Cemiplimab は再発子宮頚癌に有効である

Cemplimab は免疫チェックポイント阻害薬(抗 PD-1 抗体)である。

第3相臨床試験の EMPOWER-Cervical 1/GOG-3016/ENGOT-cx9 によれば、化学療法単剤と比較して Cemiplimab は OS を延長した。PFS も延長した。

優越性試験、非劣性試験、同等性試験の読み方は、拙著『婦人科がんの分子病理学と治療レジメン』で図解して説明しています。

NDP+CPT-11療法レジメン

◆婦人科での保険適用

卵巣癌、子宮頚癌

◆減量基準

患者の状況によりCPT-11を10 mg/m2、NDPを10 mg/m2減量する。

◆投与周期と回数

28日毎、6 cycle。

◆投与方法

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1CPT-1150 mg/m22 hDay 1、Day 8、Day15
2NDP60 mg/m21.5 hDay 1
拙著『婦人科がんの分子病理学と治療レジメン』もご参照ください。
卵巣がんに使う薬物療法レジメン
子宮頚がんに使う薬物療法レジメン

TN(PTX + NDP)療法レジメン

◆婦人科での保険適用

卵巣癌、進行又は再発の子宮頚癌

◆減量基準

患者の状況により以下のように減量する。

 PTXNDP
通常投与量175 mg/m280 mg/m2
第1段階減量150 mg/m270 mg/m2
第2段階減量135 mg/m260 mg/m2
第3段階減量110 mg/m250 mg/m2

◆投与周期と回数

21日毎、6 cycle。

◆投与方法

 抗がん剤投与量投与時間投与日
1PTX175 mg/m23 hDay 1
2NDP80 mg/m21 hDay 1
拙著『婦人科がんの分子病理学と治療レジメン』もご参照ください。
卵巣がんに使う薬物療法レジメン
子宮頚がんに使う薬物療法レジメン

CDDP+CPT-11 療法レジメン

◆婦人科での保険適用

卵巣癌、子宮頚癌

◆減量基準

患者の状態によってはDay 8、Day 15をskipする。また、CPT-11を50 mg/m2に減量する。

◆Emetic risk:high

◆投与周期と回数

28日毎、6 cycle。

◆投与方法

Hydrationやマグネシウム補充などが必要である。

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1CPT-1160 mg/m22 hDay 1、Day 8、Day 15
2CDDP60 mg/m21 hDay 1
拙著『婦人科がんの分子病理学と治療レジメン』もご参照ください。
卵巣がんに使う薬物療法レジメン
子宮頚がんに使う薬物療法レジメン

TP(PTX + CDDP)+ Bev 療法レジメン

◆婦人科での保険適用

(TP療法):卵巣癌、子宮体癌、進行または再発の子宮頚癌、再発または難治性の胚細胞腫瘍

(TP + Bev療法):進行または再発の子宮頚癌

◆減量基準

患者の状況により以下のように減量する。

 PTXCDDP
通常投与量175 mg/m250 mg/m2
第1段階減量140 mg/m237.5 mg/m2
第2段階減量105 mg/m225 mg/m2

◆Emetic risk:high

◆投与周期と回数

21日毎。CR(Complete response)となるか、PD(Progressive disease)となるか、有害事象により続けられなくなるまで継続。

◆投与順と投与量

Hydrationやマグネシウム補充などが必要である。

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1PTX175 mg/m23 hDay 1
2CDDP50 mg/m21 hDay 1
3(Bev)15 mg/kg90-30 minDay 1
拙著『婦人科がんの分子病理学と治療レジメン』もご参照ください。

卵巣がんに使う薬物療法レジメン
子宮体がんに使う薬物療法レジメン
子宮頚がんに使う薬物療法レジメン

TC(PTX + CBDCA)+ Bev 療法 レジメン

◆婦人科での保険適用

卵巣癌、子宮頚癌。

◆Emetic risk:moderate

◆減量基準

有害事象の出現状況により、20%減量する。Grade 2の末梢神経障害がみられた場合は25%減量する。

◆投与周期と回数

21日周期、6 cycle。Bev維持療法を行う場合、Bev単剤 16 cycleを追加する。

◆投与順と投与量

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1PTX175 mg/m23 hDay 1
2CBDCAAUC = 5(or 6)1 hDay 1
3(Bev)15 mg/kg90-30 minDay 1

◆その他の投与方法

Dose dense TC療法

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1PTX80 mg/m23 hDay 1、Day 8、Day 15
2CBDCAAUC = 61 hDay 1
3(Bev)15 mg/kg90-30 minDay 1

21日周期、6 cycle。Bev維持療法を行う場合、Bev単剤 16 cycleを追加する。

Weekly TC療法①

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1PTX80 mg/m23 hDay 1、Day 8、Day 15
2CBDCAAUC = 21 hDay 1、Day 8、Day 15

21日周期、6 cycle。

Weekly TC療法②

Rp抗がん剤投与量投与時間投与日
1PTX60 mg/m21 hDay 1、Day 8、Day 15
2CBDCAAUC = 21 hDay 1、Day 8、Day 15

毎週投与。18週間投与。

拙著『婦人科がんの分子病理学と治療レジメン』もご参照ください。
卵巣がんに使う薬物療法レジメン
子宮頚がんに使う薬物療法レジメン